Punção Mama – Dr. Marlon Monarim

Procedimento sendo realizado

Punção de Mama

A punção de mama é um procedimento utilizado para coletar células ou fluido de uma área suspeita na mama. Geralmente, é guiada por ultrassom para aumentar a precisão.

Este exame é crucial para o diagnóstico de condições como cistos, mastite e câncer de mama, permitindo uma avaliação mais detalhada e orientando o tratamento adequado.

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Marlon Monarim

Estudei Medicina, fiz residência médica, sub-especialização e pós-graduação na Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina. Também faço parte da Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (SOBRICE) e Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) e tenho registro no Conselho de Medicina.

Eu sou um médico que trabalha com radiologia intervencionista. Além disso, sou pai, filho, marido, irmão e amigo.

Eu me preocupo com o bem-estar do meu paciente e sempre busco a melhor solução para o seu problema. A minha especialidade utiliza tecnologia para realizar procedimentos que não causam muitos danos ao paciente, mas trazem grandes resultados.

Estudei Medicina, fiz residência médica, sub-especialização e pós-graduação na Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina. Também faço parte da Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (SOBRICE) e Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) e tenho registro no Conselho de Medicina. Além disso, sou professor colaborador nas residências médicas de Radiologia Intervencionista da Unifesp e IAMSPE.

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Paracentese domiciliar

É um procedimento realizado no conforto da residência do paciente e orientado por imagens de ultrassom. É comumente usado para remover o acúmulo anormal de líquido na cavidade abdominal, conhecido como ascite.

Durante o procedimento, um médico qualificado insere uma agulha esterilizada na região abdominal do paciente, com orientação e monitoramento em tempo real fornecidos por um equipamento de ultrassom portátil. O ultrassom permite visualizar a posição exata da agulha e a localização do líquido acumulado, tornando o procedimento mais preciso e seguro.

Após a agulha ser inserida, o líquido ascítico é drenado cuidadosamente para aliviar os sintomas associados à ascite, como desconforto abdominal e dificuldade respiratória. O líquido é coletado em um recipiente estéril e descartável para análise posterior, se necessário.

A paracentese domiciliar guiada por ultrassom oferece vantagens, como conveniência para o paciente, menor exposição a ambientes hospitalares e potencial redução de custos. No entanto, é essencial que o procedimento seja realizado por profissionais capacitados para garantir a segurança e eficácia do processo.

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Perguntas frequentes

A punção de mama, também conhecida como biópsia por agulha, é um procedimento utilizado para remover uma pequena amostra de tecido ou líquido da mama para exame microscópico. É realizada para investigar anomalias detectadas em exames de imagem ou palpação.

Existem dois tipos principais:

  • Punção aspirativa por agulha fina (PAAF): Utiliza uma agulha fina para aspirar células ou líquido de uma área suspeita.
  • Biópsia por agulha grossa (core biopsy): Utiliza uma agulha maior para remover pequenos cilindros de tecido da mama.

A punção de mama é indicada quando há nódulos, calcificações, cistos ou outras alterações suspeitas detectadas durante exames de mamografia, ultrassonografia ou ressonância magnética, ou durante o exame físico.

A preparação geralmente inclui:

  • Informar seu médico: Sobre medicamentos que você está tomando, especialmente anticoagulantes.
  • Não usar loções ou desodorantes: Na área das axilas e mamas no dia do procedimento.
  • Roupas confortáveis: Use roupas confortáveis e fáceis de remover.

A maioria das punções de mama causa desconforto mínimo. A área é geralmente anestesiada com anestesia local para minimizar a dor. Pode haver alguma pressão ou leve dor durante e após o procedimento.

O procedimento em si geralmente leva de 15 a 30 minutos, embora o tempo total no consultório possa ser mais longo devido à preparação e observação pós-procedimento.

Os riscos são baixos, mas podem incluir:

  • Hematoma: Sangramento no local da punção.
  • Infecção: Embora rara, pode ocorrer infecção no local da biópsia.
  • Dor ou desconforto: Que geralmente é leve e temporário.

Cuidados pós procedimento

Após a realização de uma punção de mama, é importante seguir alguns cuidados para garantir uma recuperação adequada e minimizar o risco de complicações. Aqui estão os principais cuidados que você deve tomar:

1. Cuidados Imediatos
Compressas de Gelo: Aplique compressas de gelo no local da punção por 10-15 minutos a cada hora, nas primeiras 24 horas, para reduzir o inchaço e a dor.
Curativo: Mantenha o curativo no local da punção por pelo menos 24 horas, ou conforme orientação do seu médico. Mantenha o local limpo e seco.

2. Medicação
Analgésicos: Use analgésicos leves, como paracetamol, para aliviar qualquer dor ou desconforto. Evite medicamentos que contenham aspirina ou outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) nos primeiros dias, a menos que seu médico indique o contrário, pois podem aumentar o risco de sangramento.
Antibióticos: Tome antibióticos apenas se prescritos pelo seu médico para prevenir infecções.

3. Atividades Físicas
Descanso: Descanse e evite atividades físicas intensas por pelo menos 24-48 horas após o procedimento.
Evitar Levantamento de Peso: Não levante objetos pesados nem faça atividades que exijam esforço com o braço do lado da punção por alguns dias.

4. Higiene
Banho: Evite molhar o local da punção nas primeiras 24 horas. Prefira banhos rápidos e evite banheiras ou piscinas até que o local esteja completamente cicatrizado.
Cuidados com o Curativo: Troque o curativo conforme necessário e mantenha o local limpo. Siga as instruções do seu médico sobre a troca de curativos.

5. Monitoramento de Sintomas
Hematoma e Inchaço: É normal ter um pequeno hematoma e algum inchaço no local da punção. Isso deve diminuir dentro de alguns dias.
Sinais de Infecção: Fique atento a sinais de infecção, como vermelhidão intensa, calor, secreção purulenta, febre ou aumento significativo da dor. Se notar qualquer um desses sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente.

6. Roupa Confortável
Sutiã de Suporte: Use um sutiã de suporte confortável e bem ajustado para ajudar a minimizar o desconforto e o movimento da mama.

7. Orientações Específicas
Consultas de Acompanhamento: Compareça a todas as consultas de acompanhamento agendadas para que seu médico possa verificar sua recuperação e discutir os resultados da biópsia.
Relatar Sintomas: Informe seu médico sobre qualquer sintoma persistente ou preocupante, como dor intensa, grande inchaço, ou qualquer alteração no local da punção.

8. Retorno às Atividades Normais
Retorno Gradual: Volte gradualmente às suas atividades diárias normais, conforme se sentir confortável, e conforme as orientações do seu médico.

Seguir essas orientações ajudará a garantir uma recuperação tranquila e a reduzir o risco de complicações após a punção de mama. Se tiver dúvidas ou preocupações, não hesite em entrar em contato com seu médico para obter mais informações e conselhos específicos para o seu caso.

  • Exercício: Evite exercícios intensos e levantamento de peso por alguns dias.
  • Banho: Evite molhar o local da punção por 24 horas ou conforme orientação médica.

Referências Bibliográficas

Radiology: Liberman, L., & Menell, J. H. (2002). “Breast imaging reporting and data system (BI-RADS).” Radiologic Clinics of North America, 40(3), 409-430.

Journal of Clinical Oncology: Bruening, W., Fontanarosa, J., Tipton, K., Treadwell, J. R., Launders, J., & Schoelles, K. (2010). “Systematic Review: Comparative Effectiveness of Core-Needle and Open Surgical Biopsy to Diagnose Breast Lesions.” Annals of Internal Medicine, 152(4), 238-246.

American Cancer Society (ACS): “Types of Breast Biopsies.”

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